Zdravie

Čo sa stane, ak matka má RH - krvný typ a plod má RH + krvný typ?


Váš krvný typ môže určiť laboratórny test.

Liquidlibrary / liquidlibrary / Getty Images

Váš krvný typ je kombináciou kategórie ABO - A, B, AB alebo O - a faktora Rh, ktorý je pozitívny alebo negatívny. Väčšina ľudí má Rh pozitívnu krv, čo znamená, že majú na svojich červených krvinkách antigény Rh - proteíny. Na druhej strane ľudia s Rh negatívnou krvou nemajú Rh antigény. Pretože krvné skupiny a faktory Rh sú zdedené od rodičov, Rh negatívna matka a Rh pozitívny otec môžu mať Rh pozitívne dieťa. V takom prípade je krv matky nekompatibilná s detskou krvou, čo je zriedkavá situácia, ktorá môže dieťaťu spôsobiť vážne problémy, pokiaľ sa nelieči.

Rh Inkompatibility

Malé množstvo krvi dieťaťa môže preniknúť do krvného obehu matky počas tehotenstva, najmä v čase pôrodu. Ak ste vy aj vaše dieťa Rh negatívne alebo Rh pozitívne, nevyskytnú sa žiadne škodlivé účinky. Avšak, ak ste Rh negatívny a vaše dieťa je Rh pozitívne, vaše telo môže reagovať na krv dieťaťa, akoby to bola cudzia látka. Váš imunitný systém môže vytvárať protilátky, ktoré môžu prechádzať placentou a napádať červené krvinky dieťaťa. Účinky počas prvého tehotenstva sú zvyčajne minimálne, ale protilátky zostávajú v krvi a spôsobia vážnejšie problémy nabudúce, keď otehotniete, ak je dieťa Rh pozitívne. Problémy sú ešte závažnejšie v neskorších tehotenstvách, ak je vaša krv nezlučiteľná s dieťaťom. Našťastie je tento stav v Spojených štátoch zriedkavý v dôsledku preventívnych a liečebných programov, ktoré identifikujú nekompatibilitu začiatkom tehotenstva.

Účinky na dieťa

Inkompatibility s Rh faktorom nespôsobuje u tehotných žien znaky a príznaky. U dieťaťa sa však môže vyvinúť hemolytická anémia, stav, pri ktorom sa ničia červené krvinky. Červené krvinky obsahujú hemoglobín, látku, ktorá prenáša kyslík, takže nedostatok červených krviniek vedie k nedostatku kyslíka v tele. V dôsledku rozkladu červených krviniek sa v tele hromadí bilirubín, čo spôsobuje, že novorodenecká koža a biele oči sú žlté. Silne vysoká hladina bilirubínu môže poškodiť mozog dieťaťa. Novorodenec môže mať tiež zlyhanie srdca, pretože srdce musí pracovať tvrdšie. Ak je závažná, hemolytická anémia môže viesť k úmrtiu novorodenca pri narodení alebo v krátkom čase.

Posúdenie

Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti pravidelne testujú materskú krv na Rh faktor začiatkom tehotenstva. Ak ste Rh negatívni, otcovská krv sa tiež vyšetrí, aby sa zistilo, či je Rh pozitívny. Uskutoční sa ďalší krvný test, aby sa zistilo, či sa vo vašej krvi už nevyvinuli protilátky počas skoršieho tehotenstva, potratu alebo nesprávnej transfúzie. Počas tehotenstva sa bude robiť viac testov na kontrolu hladiny protilátok, ako aj na blaho dieťaťa. Napríklad testovanie tekutiny z vaku okolo dieťaťa môže pomôcť určiť, či je dieťa Rh pozitívne a či sa vyvíja hemolytická anémia.

Liečba

Ak ste Rh negatívny a nemáte vyvinuté protilátky, váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti objedná injekciu imunoglobulínu Rh počas siedmeho mesiaca tehotenstva a znova po pôrode. Táto injekcia obsahuje protilátky Rh - proteíny, ktoré sa viažu na ktorékoľvek z červených krviniek pozitívnych na Rh u dieťaťa a bránia tvorbe protilátok, aby napadli krvné bunky dieťaťa.

Ak sa u nenarodeného dieťaťa rozvíja hemolytická anémia, na zvýšenie tvorby červených krviniek sa môžu odporučiť lieky, ako napríklad doplnky železa, alebo sa môže podať pupočníková šnúra. V ťažkých prípadoch môže byť potrebné dieťa doručiť skoro. Novorodenci s hemolytickou anémiou môžu potrebovať výmennú transfúziu, ktorá nahradí jeho krv darcovskou krvou.