Zdravie

Anémia a RA


Niektoré lieky používané na liečbu RA môžu prispievať k anémii.

Thinkstock Images / Comstock / Getty Images

Na celom svete je reumatoidná artritída najčastejšie diagnostikovaným zápalovým ochorením kĺbov. Okrem spôsobenia bolesti a deformity kĺbov môže RA zahŕňať mnoho ďalších tkanív a orgánov vrátane pľúc, srdca, nervového systému, krvných ciev, očí a kostnej drene. U niektorých ľudí sú „extraartikulárne“ prejavy RA - príznaky spôsobené zápalom mimo vašich kĺbov - viac znemožňujúce ako samotná artritída. Anémia, stav, pri ktorom máte v krvnom obehu nedostatočný počet zdravých červených krviniek, je častým extraartikulárnym prejavom RA. K anémii u ľudí s RA prispieva niekoľko faktorov.

Anémia s chronickou chorobou

Anémia chronického ochorenia je zle pochopený stav, ktorý je bežný u ľudí s chronickými zápalovými poruchami, ako je rakovina, lupus, HIV, ochorenie obličiek a RA. Predpokladá sa, že zápal nejakým spôsobom narúša schopnosť vášho tela začleniť železo do hemoglobínu, čo je kritický krok pri tvorbe červených krviniek. Podľa prehľadu z apríla 2012 v American Journal of Hematology, kľúčovým hráčom pri anémii chronických chorôb môže byť hepcidín, proteín regulujúci železo, ktorý sa uvoľňuje v pečeni v reakcii na zápal. Hepcidín okrem iného bráni uvoľňovaniu železa z miest, kde je uložený, čím spomaľuje tvorbu červených krviniek v kostnej dreni. Závažnosť tohto typu anémie často súvisí so závažnosťou zápalu kĺbov u ľudí s RA.

Anémia s nedostatkom železa

Na rozdiel od anémie chronických chorôb, ktorá sa môže vyskytnúť aj v prípade, že máte v tele dostatok zásob železa, je výsledkom anémie z nedostatku železa príliš málo železa. Bez dostatočného množstva železa na uspokojenie vašej potreby produkcie hemoglobínu sa spomalí výroba červených krviniek a nasleduje anémia. Štúdia uverejnená v októbri 2006 v časopisu Reumatology International” ukázala, že takmer 50 percent z 214 ľudí s RA v Indii malo anémiu z nedostatku železa. Zatiaľ čo nedostatok železa je v niektorých častiach sveta bežný, v preskúmaní z roku 2011 v Arthritisu sa pripisuje vysokej frekvencii anémie s nedostatkom železa u ľudí s RA hepcidín, ktorý bráni absorpcii železa v čreve.

Anémia vyvolaná liekmi

Mnohé lieky používané na zvládnutie RA môžu priamo alebo nepriamo prispievať k anémii. Kortikosteroidy, ako je prednison alebo metylprednizolón, a nesteroidné protizápalové lieky, ako je aspirín alebo ibuprofén (Advil, Motrin), môžu spôsobiť gastrointestinálne krvácanie, ktoré môže vyčerpať zásoby železa. Iné lieky, ako je metotrexát (Trexall, Rheumatrex) alebo hydroxychlorochín (Plaquenil), môžu spôsobiť anémiu potlačením aktivity kostnej drene. Niektoré z novších biologických látok používaných na liečbu RA, ako napríklad infliximab (Remicade), boli tiež spojené s anémiou.

Dôležité informácie

Zhoršením únavy, ktorá je často spojená s RA, môže anémia ďalej zhoršiť vašu schopnosť vykonávať vaše každodenné funkcie. A čo je dôležitejšie, anémia môže zhoršiť potenciálne nebezpečné stavy súvisiace s RA, ako je napríklad choroba koronárnych tepien. Kým anémia chronického ochorenia má tendenciu sledovať aktivitu ochorenia a zlepšuje sa, keď sa zlepšuje bolesť kĺbov, anémia s nedostatkom železa alebo anémia spôsobená potlačením kostnej drene sa môže jemne vyvinúť a neočakávane sa prejavuje bolesťou na hrudníku, búšením srdca alebo mdloby. Pravidelne plánované sledovanie je dôležitou súčasťou riadenia RA, aj keď sú vaše kĺby relatívne tiché.