Zdravie

Lekárska diagnostika chronickej obštrukčnej choroby pľúc


Účinky CHOCHP sú postihnuté milióny Američanov.

Jupiterimages / Goodshoot / Getty Images

Chronická obštrukčná choroba pľúc je komplexná porucha pľúc charakterizovaná zníženým prietokom vzduchu a zápalom dýchacích ciest. CHOCHP je pomaly progresívna a zvyčajne nezvratná. Približne 12 miliónov ľudí v Spojených štátoch trpí CHOCHP a toto ochorenie sa zvyšuje podľa rozšírenia z roku 2012 v časti „Thorax“. K CHOCHP môže prispieť alebo sa môže vyskytnúť niekoľko porúch, vrátane astmy, chronickej bronchitídy, chronickej bronchiolitidy a pľúcneho emfyzému. Lekárska diagnóza CHOCHP je založená na vašich príznakoch, rizikových faktoroch, fyzikálnom vyšetrení a testoch pľúcnych funkcií.

Príznakový komplex

CHOCHP obmedzuje vašu schopnosť pohybovať vzduchom cez pľúca. Môže to zabrániť primeranému dodaniu kyslíka do vašich tkanív, najmä ak sa zvýši potreba kyslíka, napríklad počas cvičenia. Zápal dýchacích ciest spojený s CHOCHP vyvoláva nadmernú tvorbu hlienu. Progresívna dýchavičnosť v pokoji, znížená tolerancia cvičenia, chronický kašeľ a pretrvávajúca tvorba hlienu sú teda medzi „symptómovými komplexmi“ pozorovanými u ľudí s CHOCHP. Tieto príznaky však môžu byť spôsobené inými stavmi, takže ich prítomnosť nie je diagnostikou CHOCHP.

Rizikové faktory

Riziko CHOCHP môže zvýšiť množstvo zdravotných problémov, správania a vystavenia. Váš lekár zhromaždí informácie o týchto rizikových faktoroch, aby pomohol potvrdiť vašu diagnózu. Fajčenie cigariet je celosvetovou primárnou príčinou CHOCHP. Ďalším významným prispievateľom je chronické alebo opakované vystavenie iným aerosolizovaným látkam, ako je drevný dym alebo pracovné prachy a chemikálie. Ľudia s astmou, závažnými alergiami alebo s rodinnou anamnézou chronického respiračného ochorenia sú tiež vystavení zvýšenému riziku CHOCHP.

Fyzikálne vyšetrenie

Fyzikálne vyšetrenie je dôležitou súčasťou vyhodnotenia vašej choroby a je nápomocné pri spracovaní CHOCHP. Samotné fyzické vyšetrenie je však pri CHOCHP zriedka diagnostické. Fyzické príznaky CHOCHP sa ďalej nemusia objaviť, kým nie je choroba celkom pokročila. Váš lekár napriek tomu načúva vaše pľúca, aby skontroloval dýchavičnosť alebo iné neobvyklé zvuky dýchania. Vyšetrenie nosa a krku môže odhaliť príznaky alergií. Ľudia s pokročilou CHOCHP majú často nízku telesnú hmotnosť, ich dýchanie sa môže javiť ako namáhavé a môžu mať „hrudné truhly“ alebo príznaky srdcového zlyhania, napríklad opuchnuté nohy.

Testovanie pľúcnych funkcií

Zatiaľ čo vaša história, príznaky a fyzické vyšetrenie sú dôležité pre diagnostiku CHOCHP, „zlatým štandardom“ diagnostiky je testovanie pľúc nazývané spirometria. Spirometria sa vykonáva tak, že sa zhlboka nadýchne a vydýchne čo najrýchlejšie pomocou zariadenia, ktoré meria prúdenie vzduchu. Tento jednoduchý test meria vašu celkovú pľúcnu kapacitu a vašu schopnosť vytlačiť vzduch z vašich pľúc.

Spirometria sa dá vykonať v mnohých lekárskych ordináciách, ale váš lekár vám môže odporučiť podrobnejšie testy funkcie pľúc. Matematický pomer medzi množstvom vzduchu, ktorý môžete vyfúknuť v prvej sekunde (FEV1), a celkovým množstvom vzduchu, ktorý môžete vyfúknuť (FVC), určí, či máte CHOCHP. Pomer FEV1 / FVC nižší ako 0,7 naznačuje CHOCHP. Závažnosť vášho ochorenia sa potom dá určiť porovnaním vášho FEV1 s normálnym počtom ľudí. Závažnejšia CHOCHP je spojená s nižšími hodnotami FEV1.

Dôležité informácie

CHOCHP je progresívne ochorenie, ale môže sa liečiť. Ak máte diagnostikovanú CHOCHP, najdôležitejším terapeutickým opatrením je eliminácia vystavenia látkam, ktoré môžu prispieť k vášmu ochoreniu. Ak fajčíte, je nevyhnutné prestať fajčiť. Je potrebné zaoberať sa aj pracovnými expozíciami, astmou a inými priťažujúcimi faktormi.

Na pomoc ľuďom s CHOCHP sa používa široká škála liečebných postupov - napríklad inhalátory, látky, ktoré rozpúšťajú hlien, protizápalové lieky a kyslík. Môže byť užitočná aj pľúcna rehabilitácia, ktorá je špecifickou formou fyzickej terapie. Váš lekár určí, ktoré liečby sú pre vás najlepšie.