Zdravie

Dospievajúci vysoký krvný tlak

Dospievajúci vysoký krvný tlak



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Správne vyhodnotenie hypertenzie u dospievajúcich sa vyhýba zbytočným a nákladným testom.

Čad Baker / Ryan McVay / Phododisc / Getty Images

Medzi tínedžermi z USA stúpa prevalencia vysokého krvného tlaku alebo hypertenzie. S týmto nálezom úzko súvisí zvyšujúca sa miera nadváhy a obezity u amerických dospievajúcich. Hypertenzia, ktorá sa vyvíja počas dospievania, obyčajne pretrváva do dospelosti, čím sa zvyšuje riziko vzniku srdcových chorôb, mozgovej príhody a poškodenia orgánov súvisiacich s krvným tlakom. Včasné odhalenie a správne zvládnutie vysokého krvného tlaku u mladistvých môže potenciálne zabrániť týmto dlhodobým komplikáciám.

Diagnóza a prevalencia

V roku 2004 Národný program vzdelávania o vysokom krvnom tlaku stanovil kritériá na diagnostikovanie hypertenzie a predypertenzie u dospievajúcich, ktoré sa líšili od kritérií pre dospelých. Hypertenzia u detí a dospievajúcich je definovaná ako krvný tlak vyšší ako 95. percentil pre daný vek, výšku a pohlavie. 95. percentil znamená, že 95 percent detí rovnakého veku, výšky a pohlavia má krvný tlak pod týmto počtom. Prehypertenzia u detí a dospievajúcich sa týka krvného tlaku, ktorý klesá medzi 90. až 95. percentil. Na základe týchto usmernení sa v štúdii uverejnenej v júni 2007 v časopise "Journal of Pediatrics" zistilo, že 3,2% zo 6 000 etnicky rôznorodých adolescentov vo veku 11 až 17 rokov malo hypertenziu a 15% malo predpypertenziu.

Príčiny

Približne 85 až 95 percent prípadov hypertenzie mladistvých spadá do kategórie primárnej alebo esenciálnej hypertenzie, čo znamená, že žiadny vysoký zdravotný stav nespôsobuje zvýšený krvný tlak. Dospievajúci s nadváhou a fyzicky neaktívni, ktorí majú v anamnéze hypertenziu alebo kardiovaskulárne ochorenie, majú zvýšené riziko esenciálnej hypertenzie. Sekundárna hypertenzia - vysoký krvný tlak spôsobený základným ochorením - je najčastejšie spôsobená ochorením obličiek. Alkohol, stimulačné lieky, ako sú amfetamíny a kokaín, a lieky, ako sú steroidy a antikoncepčné pilulky, môžu u dospievajúcich tiež spôsobiť vysoký krvný tlak.

Premietanie

Skríning na vysoký krvný tlak sa zvyčajne vykonáva manžetou ovinutou okolo hornej časti paže. Americká akadémia pediatrie a národný vzdelávací program o vysokom krvnom tlaku odporúčajú meranie krvného tlaku pri každej lekárskej návšteve u všetkých detí starších ako 3 roky. Americká pracovná skupina pre preventívnu službu USA však v októbri 2013 uviedla, že nie je jasné, či je rutinný skríning vysokej krvi Tlak u detí a dospievajúcich, ktorí nemajú príznaky, je prospešný pri prevencii srdcových chorôb v neskoršom veku.

Management

Prvotriedny prístup pri riadení predypertenzie a miernej až stredne ťažkej hypertenzie zapája celú rodinu do pomoci dospievajúcim pri vývoji stratégií na kontrolu hmotnosti, na cvičenie a na jedenie nízkotučnej nízkotučnej stravy s množstvom čerstvého ovocia a zeleniny. Lieky na zníženie krvného tlaku sa môžu predpísať pre prípady závažnejšieho vysokého krvného tlaku, ak existuje dôkaz poškodenia srdca, očí alebo obličiek alebo ak zmeny životného štýlu nezvládli stav. Pretože dlhodobé účinky mnohých týchto liekov u dospievajúcich nie sú do značnej miery známe, Národný vzdelávací program pre vysoký krvný tlak vydal konkrétne odporúčania na predpisovanie a monitorovanie ich účinnosti.

Konkurenčné športy

Podľa Národného vzdelávacieho programu o vysokom krvnom tlaku a Americkej akadémie pediatrie sa dospievajúci s preypertenziou, miernou hypertenziou alebo dobre kontrolovanou, ale závažnejšou hypertenziou môžu zúčastňovať na súťažných športoch, ak nemajú príznaky a nemajú žiadne známky poškodenia orgánov. Títo mladí športovci musia byť starostlivo sledovaní kvalifikovaným lekárom.