Zdravie

Čierny kašeľ a kašeľový synkop


Ak omdlíte kvôli čiernemu kašľu, môžete sa zraniť.

BananaStock / BananaStock / Getty Images

Pertussis alebo čierny kašeľ je vysoko nákazlivé ochorenie dýchacích ciest, ktoré je zvlášť závažné u dojčiat. Bordetella pertussis, baktéria spôsobujúca čierny kašeľ, môže byť infikovaná ľudí všetkých vekových skupín. U mladých a starších ľudí je pneumónia najčastejšou - a niekedy smrteľnou - komplikáciou čierneho kašľa. Aj u ľudí, u ktorých sa nevyskytnú život ohrozujúce komplikácie, môže silné kašeľ spojené s čiernym kašľom spôsobiť ďalšie problémy, ako je močová inkontinencia, hernie, zlomeniny rebier a mdloby, ktoré sa tiež nazývajú synkopa.

Variabilné príznaky a symptómy

Čierny kašeľ sa zvyčajne vyznačuje opakovanými epizódami 5 až 10 silných kašľanov, po ktorých nasleduje urýchlené vdýchnutie vzduchu - charakteristické príznaky čierneho kašľa. Nie všetci ľudia s čiernym kašľom majú tieto klasické príznaky. Dojčatá mladšie ako 6 mesiacov môžu mať spomalený srdcový rytmus, prerušené dýchanie a nízku hladinu kyslíka v krvi. Staršie deti, dospievajúci a dospelí zvyčajne rozvíjajú klasické kúzla kašľa a čierneho, ale veľa dospievajúcich a dospelých má jednoducho chronický, nepríjemný kašeľ. Synkopa sa najčastejšie vyskytuje počas kúziel kašľa.

Prerušený prietok krvi

Váš mozog je metabolicky aktívny orgán, ktorý vyžaduje neustále prísun živín a kyslíka. Ak sa prietok krvi do mozgu zastaví na viac ako niekoľko minút, môže sa nezvratne poškodiť. Počas kratších období zníženého prietoku váš mozog nefunguje dobre a výsledkom môže byť mdloby.

Štúdia publikovaná v januári 2013 s názvom „BMC Neurology“ (BMC Neurológia) ukázala, že násilné kašeľ dočasne narušuje prietok krvi v mozgu a vytvára pôdu pre synchronizáciu kašľa. Pri kašľaní sa zvyšuje tlak v hrudníku a krv z mozgu, ktorá sa vracia do vášho srdca, sa na chvíľu tlačí späť do mozgu. To prenáša protitlak na tepny, ktoré prenášajú krv do mozgu, čo vedie k zníženiu prietoku krvi. U niektorých ľudí to môže vyvolať presynskop - rozmazané videnie, múdrosť a citlivosť - alebo úplne mdloby.

Citlivosť sa líši

Nie každý, kto má kašeľové kúzla spojené s čiernym kašľom, nemá synkopu kašľa. Faktory, ako je vek, pohlavie a zdravotný stav, ovplyvňujú vašu náchylnosť na smrť. Autori článku „BMC Neurology“ z roku 2013 uvádzajú, že u ľudí s vyššou hladinou endotelínu-1 v krvnom obehu je väčšia pravdepodobnosť, že sa u nich objaví synkopa proti kašľu. ET-1 je bielkovina, ktorá obmedzuje krvné cievy, takže zvýšené hladiny môžu znižovať prietok krvi do mozgu počas kúziel kašľa. Ľudia s chronickým ochorením pľúc majú sklon k vyšším hladinám ET-1 a sú náchylnejší na synkopu proti kašľu.

Riziko poranenia

Ak máte synkopu proti kašľu kvôli čiernemu kašľu, môžete utrpieť zranenia, najmä ak stratíte vedomie pri šoférovaní alebo vykonávaní iných potenciálne nebezpečných činností. U starších pacientov môžu pády spojené s kašľovou synkopou spôsobiť zlomeniny bedra alebo krvácanie do mozgu. Najmä prehľad z roku 2013 o „infekčnej chorobe BMC“ ukázal, že u starších Američanov sa zvyšuje výskyt čierneho kašľa. Posledné zmeny vo vakcinačných politikách - pre dospelých sa teraz odporúča preočkovanie - môžu tento trend zvrátiť.

Kedy vyhľadať pomoc

Ak máte ťažký kašeľ, ktorý spôsobuje mdloby alebo mdloby, požiadajte o vyšetrenie svojho lekára. Akonáhle ste začali kašľať na čierny kašeľ, antibiotiká a iné lieky nemusia moc pomôcť. Váš lekár bude chcieť vylúčiť iné príčiny kašľa alebo synkopy a môže odporučiť voľno z práce alebo iné opatrenia na zabránenie úrazu.

Ak ste boli vystavení silnému, opakujúcemu sa kašľu a sami sa u vás objavujú príznaky podobné chladu, čo najskôr navštívte svojho lekára. Antibiotická liečba nie je potrebná pri bežných prechladnutiach, môže však skrátiť trvanie a znížiť závažnosť čierneho kašľa, ak sa lieky začnú včas. Váš lekár určí, či potrebujete antibiotiká.