Zdravie

Je čierny kašeľ nebezpečný pre tehotné ženy?


Očkovanie proti púšti počas tehotenstva je vo všeobecnosti bezpečné a účinné.

Jupiterimages / BananaStock / Getty Images

Pertussis alebo čierny kašeľ je bakteriálne ochorenie dýchacích ciest spôsobené baktériou Bordetella pertussis. Napriek rozšíreným vakcinačným programom sa u mladistvých a dospelých od 90. rokov 20. storočia prudko zvýšil výskyt čierneho kašľa. Podľa Centier pre kontrolu a prevenciu chorôb neboli u gravidných žien hlásené žiadne úmrtia na pertussis a toto ochorenie nie je závažnejšie počas tehotenstva. Ženy, ktoré majú čierny kašeľ v čase pôrodu, môžu chorobu prenášať na svoje deti.

Problémy s tehotenstvom

Náhle epizódy násilného kašľa sú klasickým príznakom čierneho kašľa. Tieto zakašľovacie kúzla sa vyznačujú záchvatmi rýchleho a silného kašľa, po ktorých nasleduje rýchle a hlboké vdýchnutie - „hvízdanie“, ktoré je charakteristickým znakom choroby. Nie všetci dospelí, ktorí majú ochorenie, majú nárek, ale normálne je dlhodobé a opakované kašeľ.

Kašeľ počas tehotenstva môže spôsobiť močovú inkontinenciu a niektorí ľudia s čiernym kašľom trpia zlomeninami rebier. Tieto problémy môžu spôsobiť rozpaky alebo nepríjemné pocity, ale zvyčajne nie sú nebezpečné. Aj keď je násilné kašeľ niekedy príčinou predčasnej pôrodu u tehotných žien, neexistuje dôkaz, že čierny kašeľ spôsobuje predčasnú pôrodu alebo prispieva k iným pôrodníckym komplikáciám.

Malý dôkaz fetálnych komplikácií

Podľa prehľadu z roku 2011 v „The Journal of American Osteopathic Association“ boli u tehotných žien s čiernym kašľom hlásené iba 2 prípady fetálnych komplikácií. U jedného plodu sa objavilo krvácanie do mozgu a u druhého došlo k upchatiu dýchacích ciest, ale ani v jednom prípade nemohli byť tieto abnormality priamo pripisované čiernemu kašľu matky. Zdá sa, že najväčším rizikom pre dojčatá je zachytenie čierneho kašľa od infikovaných matiek po pôrode.

Dojčenská pertuska

Deti mladšie ako 12 mesiacov sú vystavené zvýšenému riziku komplikácií a smrti v dôsledku čierneho kašľa. V roku 2009 sa u detí mladších ako 6 mesiacov vyskytlo 12 zo 14 úmrtí súvisiacich s čiernym kašľom, ktoré boli hlásené v USA. Väčšina úmrtí dojčiat spôsobených čiernym kašľom je spôsobená zápalom pľúc a mozgu. Ťažké kašeľ u dojčiat môže viesť ku krvácaniu do mozgu, čo môže spôsobiť záchvaty, poruchy učenia alebo iné dlhodobé komplikácie. Baktérie, ktoré spôsobujú čierny kašeľ, navyše produkujú toxín, ktorý môže poškodiť mozog. Dočasná imunita poskytnutá očkovaným matkám chráni dojčatá pred čiernym kašľom približne 6 mesiacov.

Odporúčania pre imunizáciu

Očkovanie proti pertussis neposkytuje celoživotnú imunitu. Zvyšujúca sa imunita u dospievajúcich a dospelých môže byť príčinou nárastu čierneho kašľa v USA. V snahe zmierniť tento trend a chrániť deti pred infekciou v roku 2011 Poradný výbor pre imunizačné praktiky odporúča, aby boli tehotné ženy očkované proti pertussis koncom druhej alebo tretí trimester. Ak neboli očkované pred alebo počas tehotenstva, ženy by mali byť imunizované čo najskôr po pôrode.

Imunizácia je najúčinnejším spôsobom prevencie čierneho kašľa a jeho komplikácií. Váš lekár vám pomôže zvoliť najlepší očkovací rozvrh pre vás.