Zdravie

Môžete mať emfyzém a rakovinu pľúc dohromady?


Môže sa vyskytnúť spoločne emfyzém a rakovina pľúc.

Hemera Technologies / AbleStock.com / Getty Images

Celosvetovo je rakovina pľúc najčastejšou rakovinou u mužov a druhou najbežnejšou rakovinou u žien. Rakovina pľúc je tiež najčastejšou príčinou úmrtí súvisiacich s rakovinou na celom svete. V Spojených štátoch majú trendy v rakovine pľúc tendenciu sledovať trendy vo fajčení cigariet. Emfyzém, ďalšia porucha súvisiaca s fajčením, sa vyznačuje deštrukciou pľúcneho tkaniva a nadmernou expanziou pľúcnych vzduchových priestorov. Zatiaľ čo u nefajčiarov sa môže vyskytnúť rakovina pľúc a emfyzém, u fajčiarov sa pravdepodobnejšie vyvinú obe podmienky a často sa vyskytujú súčasne.

Progresívne poškodenie tkaniva

V čísle Kritické recenzie v biomedicínskom inžinierstve z roku 2011 vedci z Bostonskej všeobecnej nemocnice a Harvardskej lekárskej fakulty uviedli, že emfyzém je výsledkom súhry viacerých faktorov. Oxidačný stres spôsobený inhalačnými dráždivými látkami spôsobuje poškodenie tkaniva, ktoré spôsobuje zápal. Nerovnováha medzi mechanizmami opravy a prestavby poškodzuje. Zachytávanie vzduchu, zhromažďovanie hlienu a mechanické sily dýchania zvyšujú tlak na už poškodené tkanivá a nakoniec sa začínajú rozkladať. Mnoho z týchto rovnakých faktorov môže prispieť k rozvoju rakoviny pľúc.

Zdieľané spúšťače

Podľa prehľadu z roku 2012 v časopise The Journal of Clinical Investigation, cigaretový dym obsahuje tisíce chemikálií, ktoré rôznymi spôsobmi poškodzujú vaše pľúca. Ťažké kovy, oxidačné činidlá, nikotín a látky podporujúce rakovinu zohrávajú úlohu pri vzniku emfyzému a u niektorých ľudí rakovinu pľúc. Pretože rakovina pľúc sa vyskytuje aj u nefajčiarov, môžu sa vyskytnúť aj ďalšie faktory životného prostredia, povolania a genetiky, ale všetky tieto faktory neboli identifikované. Fajčiari slúžili ako primárny výskumný model pre rakovinu pľúc a emfyzém, pretože obe choroby sú v tejto skupine oveľa rozšírenejšie.

Vytvorenie prepojenia

Mnoho štúdií preukázalo súvislosť medzi emfyzémom a rakovinou pľúc, ale väčšina z týchto štúdií používala subjekty, ktorých emfyzém bol diagnostikovaný na základe príznakov, anamnézy a fyzikálneho vyšetrenia. Štúdia vykonaná na Mayo Clinic v Rochesteri v Minnesote, ktorá bola uverejnená v januári 2011 v publikácii Cancer Prevention Research, preukázala, že ľudia s emfyzémom potvrdeným CT boli v skutočnosti vystavení väčšiemu riziku rakoviny pľúc. Okrem toho bolo toto riziko najvyššie pre mladých ľudí a pre fajčiarov. Mať emfyzém môže zvýšiť riziko rakoviny pľúc trikrát až štyrikrát.

Odporúča sa skríning?

Pretože je nielen možné, ale pravdepodobnejšie sa vyvinie rakovina pľúc, ak už máte emfyzém, môže sa čoskoro stať rutinným uskutočňovaním skríningu rakoviny pľúc u ľudí, ktorí majú emfyzém alebo sú u neho ohrození. Podľa prieskumu Annals of Family Medicine z roku 2012 mnoho lekárov primárnej starostlivosti v USA už objednáva obrazovky rakoviny pľúc.

Niekoľko panelov expertov, vrátane American Cancer Society a American College of Chest Physicians, sa domnievajú, že skríning rakoviny pľúc môže byť pre určitých jednotlivcov prospešný, ale nedosiahol sa konsenzus o tom, ako by sa takýto skríning mal implementovať. Fajčiari, ľudia, ktorí sú vystavení pasívnemu fajčeniu a jednotlivci, ktorí sú vystavení prachu a výparom z povolania, môžu mať úžitok zo skríningu, čo sa najlepšie dosiahne pomocou CT na hrudi. Váš lekár môže určiť, či ste kandidátom na skríning.