Vhodnosť

Môže pri liečbe ADT cvičiť u mužov stratu hmotnosti svalovej hmoty u mužov?


Muži žijúci s rakovinou prostaty ťažia z tréningu rezistencie mnohými spôsobmi.

Barry Austin / Digital Vision / Getty Images

Androgénová deprivačná terapia je vysoko účinná liečba rakoviny prostaty. Liečba ADT, tiež nazývaná hormonálna terapia, zahŕňa množstvo liekov, ktoré znižujú produkciu hormónu testosterónu alebo blokujú príjem testosterónu bunkami prostaty. Včasné a agresívne používanie hormonálnej terapie prispelo k zníženiu úmrtnosti na rakovinu prostaty v Spojených štátoch. Podľa Americkej spoločnosti pre rakovinu môže od roku 2014 asi 94 percent Američanov s diagnostikovanou rakovinou prostaty očakávať, že prežijú najmenej 15 rokov. Vzhľadom na túto sľubnú štatistiku je dôležité nájsť spôsoby, ako zvládnuť negatívne účinky nedostatku androgénov, ktoré sa vyskytujú pri dlhodobom používaní.

Účinky nedostatku androgénu

Testosterón, primárny mužský pohlavný hormón, sa produkuje v semenníkoch av menšej miere v nadobličkách. Je zodpovedný za mužskú sexuálnu túžbu, reprodukčné funkcie a sekundárne sexuálne vlastnosti, ako sú hlbší hlas a vlasy na tvári. Testosterón tiež hrá úlohu v neurologických funkciách, prispieva k hromadeniu svalov a má ochranný účinok proti bolesti a únave. Potlačenie testosterónu má preto veľa nepríjemných a nepríjemných účinkov. Muži, ktorí dostávali ADT, hlásili znížené libido, impotenciu, návaly horúčavy, depresiu, únavu, prírastok na váhe a gynekomastiu (vývoj ženských prsníkov). Okrem toho sa u nich vyskytujú fyziologické zmeny, ako je znížená hustota kostí, zvýšené percento telesného tuku a znížená svalová hmota. Niektoré z týchto vedľajších účinkov možno zvládnuť prerušovaným podávaním ADT alebo znížením dávky. Dávky sa však musia upraviť smerom nahor, keď nádor začne opäť rásť.

Účinky tréningu odporu

Aj keď veľa účinkov ADT nie je možné liečiť, preukázalo sa, že cvičenie na odpor významne zvyšuje únavu, skóre kvality života a svalovú hmotu. V jednej štúdii uverejnenej v Journal of Clinical Oncology v roku 2003 vedci merali tieto premenné v randomizovanej, kontrolovanej štúdii so 155 mužmi, ktorí dostávali ADT. Na začiatku štúdie boli muži rozdelení do dvoch skupín: intervenčná skupina, ktorá ukončila 12-týždňový program odporového tréningu pod dohľadom, ktorý zahŕňal deväť silových tréningov vykonávaných pod dohľadom inštruktora fitness trikrát týždenne, a kontrolná skupina, ktorá si zachovala svoju normálnu aktivitu. Na konci študijného obdobia boli skupiny porovnané. Muži v kontrolnej skupine významne poklesli vo všetkých oblastiach, zatiaľ čo intervenčná skupina sa zlepšila v subjektívnych mierach únavy a kvality života, ako aj v objektívnom meraní sily hornej a hornej časti tela.

Účinok tréningu na testosterón a PSA

Dôležitým faktorom pri liečbe rakoviny prostaty je udržiavanie veľmi nízkych alebo kastrátových hladín testosterónu a ďalších androgénov; Cieľom ADT je ​​zachovať tento účinok. Je však známe, že cvičenie na rezistenciu občas zvyšuje hladiny testosterónu, čo by mohlo ovplyvniť rast nádoru. Avšak v austrálskej štúdii uverejnenej v časopise Journal of American College of Sports Medicine z roku 2006 desať mužov s rakovinou prostaty, ktorí dostávali chronickú ADT, absolvovalo 20-týždňový program cvičenia s vysokou intenzitou rezistencie bez súčasného zvýšenia hladín testosterónu v sére alebo špecifických pre prostatu. antigén (PSA), čo je citlivý indikátor rastu nádoru. Okrem toho všetkých 10 dosiahnutých zvýšení hornej aj dolnej telesnej sily medzi 40 a 96 percentami.

Cvičenie s aeróbnym odporom

Je dobre zdokumentované, že akékoľvek cvičenie prospieva pacientom s rakovinou. K dispozícii je však malý výskum, ktorý porovnáva výhody výcviku aeróbnych verzií s odporom, najmä ak ovplyvňuje mužov podstupujúcich ADT. Jedna štúdia publikovaná v časopise Journal of Clinical Oncology porovnávala účinky na únavu súvisiace s liečbou u mužov s rakovinou prostaty, ktorí dostávali ožarovanie, ktorí mali ožarovanie, čo má účinky na produkciu testosterónu podobné ADT. V tejto štúdii boli dva spôsoby cvičenia v krátkodobom horizonte rovnako prospešné. Cvičenie s odporom však prinieslo dlhodobé zlepšenia, ako aj ďalšie prínosy pre silu svalov, zloženie tela (chudá hmota verzus telesný tuk) a kvalitu života.

Zdroje (2)